এই মর্মে সনদ প্রত্যয়ন করা যাচ্ছে যে, মৃত কুমারেশ চন্দ্র সাহা, পিতা/স্বামীঃ মৃত বিজয় কুমার সাহা , মাতার নামঃ মৃত রেখা রানী সাহা, গ্রামঃ বড় চক চম্পক, ওয়ার্ড নংঃ ০৬ , ডাকঘরঃ চকউলী-৬৫১০, উপজেলাঃ মান্দা, জেলাঃ নওগাঁ। গত ইং- ০০ তারিখে মৃত্যুবরণ করেন। তার মৃত্যু নিবন্ধন নং- ০০। মৃত্যুকালে তিনি নিম্নলিখিত ওয়ারিশগণ রেখে মৃত্যুবরণ করেন।