এই মর্মে সনদ প্রত্যয়ন করা যাচ্ছে যে, মৃত শমসের চকদার, পিতা/স্বামীঃ মৃত দ্বারাজতুল্লা চকদার , মাতার নামঃ মৃত বুলাই বিবি, গ্রামঃ জাফরাবাদ, ওয়ার্ড নংঃ ০১ , ডাকঘরঃ ভীমপুর-৬৫০০, উপজেলাঃ মান্দা, জেলাঃ নওগাঁ। গত ইং- ০০ তারিখে মৃত্যুবরণ করেন। তার মৃত্যু নিবন্ধন নং- ০০। মৃত্যুকালে তিনি নিম্নলিখিত ওয়ারিশগণ রেখে মৃত্যুবরণ করেন।