এই মর্মে সনদ প্রত্যয়ন করা যাচ্ছে যে, মৃত মমিন সরদার (নিঃসন্তান অবস্থায় মৃত্যুবরন করিলে), পিতা/স্বামীঃ মৃত ছমির সরদার , মাতার নামঃ মৃত আসমন, গ্রামঃ চকভবানী, ওয়ার্ড নংঃ ০২ , ডাকঘরঃ নাপিতপাড়া-৬৫১০, উপজেলাঃ মান্দা, জেলাঃ নওগাঁ। গত ইং- ০০ তারিখে মৃত্যুবরণ করেন। তার মৃত্যু নিবন্ধন নং- ০০। মৃত্যুকালে তিনি নিম্নলিখিত ওয়ারিশগণ রেখে মৃত্যুবরণ করেন।